Hipokalsemi nedir? Hipokalsemi, magnezyum ve D vitamini gibi vitamin ve minerallerle yakından bağlantılıdır ve tetaninin ana nedenlerinden biridir. Hipokalsemi, kanınızdaki kalsiyum seviyesinin düşük olduğu bir durumdur. Kalıtsal bir bozukluk olabilir veya başka koşullardan kaynaklanabilir.
Kalsiyum, kemik ve diş bütünlüğünüz ve sağlığınız için kritik bir mineraldir. Ayrıca vücudunuzdaki diğer işlevler için bir haberci görevi görür – kan damarı sıkılaştırma ve gevşemede, sinir uyarılarında, kan pıhtılaşmasında ve kas kasılmalarında rol oynar.
Kalsitonin ve paratiroid hormonu gibi hormonların yanı sıra kemik sağlığınızı etkileyen D vitamini ile çok yakın çalışır. Hücrelerinizde ayrıca, kalp kaslarınız da dahil olmak üzere kas kasılmaları için önemli olan kalsiyumun içeri veya dışarı çıkmasına izin veren kalsiyum kanalları bulunur.
Hipokalsemi nedenleri nelerdir?
Hipokalsemi nedenlerinin üç ana grubu vardır:
Paratiroid hormon eksikliği: Paratiroidleriniz, tiroidinizin arkasında bulunan ve paratiroid hormonunu serbest bırakan küçük bezlerdir. Bu hormon, kanınız ve kemikleriniz arasındaki kalsiyum seviyelerini kontrol eder. Yeterli paratiroid hormonu olmadan kalsiyum seviyeleriniz düşebilir. Paratiroid bezleri, tiroid ameliyatından veya bağışıklık sisteminizin bezlerinize veya kalsiyumu algılayan proteinlere saldırdığı otoimmün hastalıktan zarar görebilir.
Yüksek paratiroid hormonu: Bazen paratiroidiniz çok fazla paratiroid hormonu salgılayabilir ve bu da kalsiyum sorunlarına neden olabilir. Yüksek seviyelere genellikle bu maddeler neden olabilir:
- Kronik böbrek hastalığı
- Psödoparatiroidizm – vücudunuzu paratiroid hormonuna dirençli hale getiren genetik bir durum
- İdiyopatik psödoparatiroidizm – paratiroid bezlerinin olmadığı veya tükendiği yer
Diğer nedenler:
- Alkaloz – kanınızın çok alkali olduğu ve düşük kalsiyum seviyelerine neden olduğu yer
- Kalsiyum sitrat ile pıhtılaşmış kanla yoğun kan transfüzyonu – bu da kalsiyumunuzun kalsiyum sitrata bağlanmasına neden olur
- Pankreatit – Karnınızda kalsiyum birikmesine neden olur
- Düşük magnezyum seviyeleri
- Fenobarbital, fenitoin veya rifampin gibi bazı ilaçlar
- Zayıf beslenme
Hipokalsemi ve Tetani
Tetani, beyin hücrelerinizde istemsiz kas kasılmalarına ve değişikliklere neden olan bir durumdur. Bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmez, ancak diğerleri için hayati tehlike oluşturabilir. Tetani belirtileri şunları içerir:
- Kas spazmları
- Laringospazm – ses tellerinizde kas spazmlarına neden olarak konuşmayı ve nefes almayı zorlaştırır
- Ellerinizde ve ayaklarınızda uyuşma
- Nöbetler
- Kalp sorunları
- Karpopedal spazm, kan basıncınız ölçüldüğünde el spazmı
Tetaniye genellikle düşük kalsiyum seviyeleri neden olur ve düşük kalsiyum seviyelerine neden olan hipoparatiroidizm de uzun süreli tetaniye neden olur.
Hipokalseminin belirtileri nelerdir?
Hipokalsemi herhangi bir semptom olmaksızın ortaya çıkabilir veya hayatı tehdit edici hale gelebilir. Semptomlarının çoğu tetaniye benzer. Bunlar şunları içerir:
- Nöbetler
- Uyuşma ve karıncalanma
- Endişe
- Depresyon
- Hızla değişen çok güçlü duygular
- Chvostek’in işareti – çenenizdeki sinire dokunulduğunda yüz spazmı
- Açıklanamayan bunama
- Kuru, pullu cilt
- Kırılgan tırnaklar
- Kabarık saç
- Maya enfeksiyonları
Hipokalsemi nasıl teşhis edilir?
Bazen doktorunuz başka şeyler için testler yaparken hipokalsemi bulabilir. Herhangi bir semptomunuz yoksa, bilmiyor olabilirsiniz.] Doktorunuz kan kalsiyum seviyenizin düşük olduğundan şüphelenirse, aşağıdakileri kontrol etmek için bazı kan testleri isteyecektir:
- İyonize kalsiyum
- Magnezyum
- Paratiroid hormonu
- Fosfat
- Alkalin fosfataz
- D vitamini
Hipokalsemi, toplam kan kalsiyumunuz desilitrede 8.8 miligramdan veya litrede 2.2 milimolden az olduğunda veya kandaki iyonize kalsiyumunuz desilitrede 4.7 miligramdan veya litrede 1.17 milimolden az olduğunda teşhis edilir.
Hipokalseminin tedavisi nasıl yapılır?
Hipokalsemi tedavisi, nedenine ve bazen semptomlarına bağlıdır. Hipokalseminin neden olduğu tetani için tedavi intravenöz kalsiyum glukonat dozudur. Belirtilerinizde hızlı bir değişiklik olabilir, ancak çok uzun sürmeyebilir. Bazen 12 ila 24 saat boyunca birkaç doza daha ihtiyacınız olabilir.
Hipoparatiroidizm için doktorunuz size kalsiyum glukonat veya kalsiyum karbonat hapları verecektir. Hipokalseminizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, seviyeleriniz normale dönene kadar yüksek dozlara ihtiyacınız olabilir. Bu tedaviye yanıt vermezseniz paratiroid hormonu ilacına ihtiyacınız olabilir.
Uzun süreli hipokalsemi için doktorunuz D vitamini ile birlikte kalsiyum hapları yazacaktır. Kronik böbrek hastalığınız varsa, sizin de fosfat almanız gerekebilir.